В пластической хирургии применяют следующие разновидности операций по удалению татуировок.
Иссечении.
Удаление узкой, шириной не более 1 см, полосы кожи, с частью нанесенного рисунка, с последующим стягиванием краев полученной раны и сшиванием их внутренними и наружными косметическими швами. Т.к. ширина удаляемого кусочка кожи не может быть более 1 см, а длина, как правило, составляет не более 5-7 см, то, очевидно, для удаления татуировок больших площадей, требуется большое количество таких операций, что значительно, иногда до нескольких лет, увеличивает общее время удаления татуировок больших площадей. Эстетичность данного метода зависит исключительно от мастерства пластического хирурга, накладывающего швы. Услуги высокопрофессиональных пластических хирургов очень дороги.
Пересадка кожи.
При этом существуют два способа пересадки кожи при удалении татуировок.
1. Первый, когда удаляется значительный (до площади с сигаретную пачку) участок кожи с татуировкой, а на его место подсаживается другой, чистый, без рисунка, кусок кожи со спины или ягодиц пациента.
Отрицательным моментом этого способа является то, что оба куска вырезаются целиком, то есть разрушаются все внутрикожные сосуды, по которым в обычных, не операционных условиях осуществляется питание кожного участка. Соответственно, при пересадке участка кожи, взятого, скажем, со спины пациента, помимо наложения косметических швов, необходимо проводить и сосудистую пластику (сшивание внутрикожных питающих сосудов), что крайне сложно.
Именно поэтому такой способ дает до 30% неудач, когда пересаженный участок кожи все-таки отмирает и отторгается организмом. В результате каждый третий, прооперированный таким методом, получает два неэстетичных шрама: один в месте удаления татуировки, второй - на том месте тела, откуда был взят лоскут кожи для пересадки.
2. Второй способ пересадки кожи более сложен, но и дает до 95% удачных результатов. Заключается он в том, что рядом с участком кожи с татуировкой делают разрез. Под чистый участок кожи рядом с татуировкой вставляют резиновую грушу со специальным гелем и зашивают разрез. Вставленную грушу периодически, с помощью специального шприца подкачивают гелем. Объем груши под участком кожи без татуировок постепенно увеличивается. Это заставляет разрастаться и участок чистой кожи над грушей.
Через 2-3 месяца получается довольно большой кожный карман. Т.е. кусок чистой кожи выращивают как бы по месту, рядом с удаляемой впоследствии татуировкой. Потом вновь делают разрез, грушу с гелем вынимают из выращенного с ее помощью кожного кармана, вырезают кусок кожи с нанесенной татуировкой и накрывают это место лоскутом вновь выращенной рядом чистой кожи. Края раны сшивают косметическими швами.
Так как при этом способе кровеносные сосуды, питающие выращенные при помощи груши с гелем кожный лоскут не перерезается по всему периметру (как при первом способе), а остаются не тронутыми, по крайней мере, на 1\2 - 1\3 площади, то и процент приживаемости кожи оказывается несравнимо выше.
